Rapports sexuels protégés contre la variole du singe. Le CDC suggère moins de partenaires

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Les Américains sexuellement actifs devraient envisager de limiter leurs partenaires et d’éviter les soirées sexuelles pour réduire le risque de contracter la variole du singe jusqu’à ce qu’ils soient vaccinés, selon conseils mis à jour : des Centers for Disease Control and Prevention publié vendredi.

Les révisions interviennent un jour après que l’administration Biden a déclaré l’épidémie croissante de monkeypox urgence sanitaire : et en tant qu’experts, les défenseurs des LGBT et les autorités sanitaires débattent comment faire passer des messages sur la transmission sexuelle du virus.

Le monkeypox n’est pas considéré comme une maladie sexuellement transmissible traditionnelle car il se propage principalement par contact étroit avec des lésions. Mais les données mondiales suggèrent que le contact peau à peau pendant les rapports sexuels alimente l’épidémie, qui a entraîné plus de : 7 000 infections aux États-Unis et : 26 000 à l’échelle mondiale. Les cas qui ont été examinés en détail montrent que les infections concernent majoritairement les hommes homosexuels.

La semaine dernière, le chef de l’Organisation mondiale de la santé a déclaré que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes devraient envisager temporairement réduire leur nombre de partenaires sexuels ou arrêtez d’en ajouter de nouveaux pour aider à endiguer l’épidémie, déclenchant un débat sur la question de savoir si les appels à la contention sexuelle sont contre-productifs et stigmatisants.

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Les nouvelles directives sur la santé sexuelle du CDC font écho aux commentaires du directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, mais pas aussi brutalement. Il ne vise pas les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Les directives du CDC indiquent que le risque d’exposition peut être réduit en limitant les partenaires sexuels, en évitant les espaces tels que les clubs sexuels où se produisent des contacts sexuels anonymes avec plusieurs partenaires et en portant des vêtements, y compris en cuir ou en latex, pendant les rapports sexuels comme barrière peau à peau.

Les directives soulignent que les changements de comportement peuvent être temporaires jusqu’à ce qu’une personne soit complètement vaccinée avec deux doses contre la variole du singe. Bien que les États-Unis distribuent des centaines de milliers de doses de vaccins dans les semaines à venir, il n’y a pas suffisant pour vacciner toutes les personnes éligibles, et certaines juridictions n’administrent qu’un seul vaccin sur deux pour : étirer les fournitures limitées.

“Ces changements temporaires aideront à ralentir la propagation du monkeypox jusqu’à ce que l’approvisionnement en vaccins soit suffisant”, indiquent les directives du CDC.

Avant la mise à jour, le CDC conseillait uniquement aux personnes présentant des cas confirmés ou suspects de monkeypox de s’abstenir de toute activité sexuelle.

Les autorités de santé publique mettent généralement l’accent sur les moyens de réduire le risque de contracter des maladies pendant les rapports sexuels plutôt que d’exhorter les gens à éviter les rapports sexuels. Certains responsables et experts de la santé publique affirment que les gens prendront leurs propres décisions de s’abstenir de toute activité sexuelle à haut risque lorsqu’ils seront informés des virus et de leur propagation.

Demandez à la poste : Quelles sont vos questions sur la variole du singe ?

Monkeypox a présenté des défis de messagerie pour les responsables de la santé publique car il peut se transmettre en dehors de l’activité sexuelle, par exemple en étreignant ou en partageant une literie contaminée, et parce que les préservatifs n’offrent pas une protection complète contre l’exposition aux éruptions cutanées.

Certains experts en santé publique affirment que recommander une réduction temporaire de l’activité sexuelle n’équivaut pas à un appel à l’abstinence, largement considérée comme inefficace par les spécialistes de la prévention des maladies.

“Ce n’est pas une chose éternelle. C’est une chose pour l’instant et alors que nous travaillons à intensifier les interventions biomédicales”, a déclaré Demetre Daskalakis, un haut responsable de l’administration Biden à la tête de la réponse au monkeypox qui possède une expertise dans la prévention du VIH, lors d’un appel avec des journalistes vendredi.

Le CDC n’a pas largement promu ses nouvelles directives après les avoir publiées en ligne vendredi. Un tweet et une vidéo d’accompagnement liés aux changements ne mentionnaient pas les nouvelles recommandations visant à réduire l’exposition, y compris la limitation des partenaires sexuels. Daskalakis a déclaré que les responsables se tourneront vers des organisations crédibles dans les communautés les plus touchées pour aider à promouvoir les messages de prévention.

Bien que les directives du CDC ne mentionnent pas l’orientation sexuelle ou l’identité de genre, données publiées par l’agence vendredi montre que les infections restent majoritairement parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

Dans 358 cas masculins avec des informations détaillées, 94% ont signalé un contact intime ou sexuel avec un autre homme au cours des trois semaines précédant l’apparition des symptômes.

Près de 300 hommes ont fourni des détails supplémentaires sur leur activité sexuelle au cours de cette période de trois semaines. 40 % ont déclaré deux à quatre partenaires, 27 % ont déclaré un partenaire, 19 % ont déclaré 10 partenaires ou plus et 14 % ont déclaré cinq à neuf partenaires.

Le monkeypox provoque des symptômes pseudo-grippaux, notamment de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et une éruption cutanée qui peut se propager dans tout le corps. Les médecins observent davantage de lésions autour des organes génitaux, de la bouche et de l’anus des patients lors de la dernière épidémie, soupçonnées d’être liées à la transmission sexuelle.

Dans 291 cas avec des données détaillées sur les symptômes, 42% des patients n’ont pas signalé de symptômes pseudo-grippaux avant de développer des éruptions cutanées, comme on le voit généralement chez les patients atteints de monkeypox. Dans un échantillon contenant des informations détaillées sur les emplacements des éruptions cutanées, un peu moins de la moitié les ont signalées autour des organes génitaux.

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Les données du CDC ont également montré que les personnes de couleur portent le fardeau des cas de monkeypox à des niveaux disproportionnés par rapport à leur présence dans l’ensemble de la population.

Dans plus de 1 000 cas signalés de race et d’origine ethnique, 41% étaient blancs, 28% hispaniques et 26% noirs.

Les cas affectent de manière disproportionnée les Noirs à mesure que l’épidémie se développe, passant de 12% des cas entre le 17 mai et le 2 juillet à près d’un tiers des cas entre le 3 juillet et le 22 juillet.

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